脂質異常症
将来の血管を守りおいしく
食べ続けるための
脂質ケア
脂質異常症
「コレステロールが高いけれど、自覚症状がないから大丈夫」と、後回しにしていませんか？
脂質異常症は「静かなるサイン」ですが、早めに向き合うことで将来の血管の若々しさを保つことができます。
当院では単にお薬を出すだけでなく、まずはあなたの「好きな食べ物」や「無理のない運動」を一緒に探ることから始めます。検査で血管の状態を可視化しながら、極端な制限ではなく「バランスを整えるコツ」をアドバイスします。
数年後も「おいしい」を楽しみ続けられる健康な体を、共に育んでいきましょう。
こんな症状はありませんか？
- 健康診断でLDL（悪玉）や中性脂肪が高い、またはHDL（善玉）が低いと指摘された
- まぶたの周りに、黄色っぽく盛り上がった「しこり」のようなものができている
- 血圧や血糖値の数値も、基準値より高くなり始めている
- アキレス腱が以前よりも太くなった、または硬くなった気がする
- 少し動いただけで胸に圧迫感や、締め付けられるような違和感がある
- 脂っこい食事や甘いものを好み、お酒を飲む機会が週に何度も繰り返される
- 喫煙の習慣があり、階段を上るだけで息切れや動悸を感じる
- ご家族に、若いうちから心筋梗塞や脳卒中を起こした方がいる
- 更年期を過ぎてから、急に体重が増えたり健診の数値が悪化したりした
脂質異常症の種類
- 高LDLコレステロール血症
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「悪玉コレステロール」と呼ばれるLDLが血液中に多すぎる状態です。
LDLは増えすぎると血管の壁に入り込み、蓄積していきます。これが血管を狭くしたり、硬くしたりする動脈硬化の直接的な大きな原因となります。 - 低HDLコレステロール血症
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「善玉コレステロール」と呼ばれるHDLが血液中に少なすぎる状態です。
HDLには、血管の壁に溜まった余分なコレステロールを回収して肝臓へ戻す働きがあります。この数値が低いと、血管のお掃除が十分に行われず、結果として動脈硬化が進みやすくなります。 -
高中性脂肪血症
（高トリグリセライド血症） -
血液中の中性脂肪が多すぎる状態です。主に食べ過ぎ、飲み過ぎ、肥満、運動不足などが影響します。
中性脂肪そのものが直接血管を詰まらせるわけではありませんが、数値が高いと「LDLをより小型で血管に入り込みやすい悪質なものに変える」、あるいは「HDLを減らす」といった働きをし、間接的に動脈硬化を悪化させます。
脂質異常症の診断基準
脂質異常症の診断は、以下の基準に基づいて行われます。
数値が正常範囲を超えると、動脈硬化のリスクが高まり、生活習慣の見直しや薬物療法が必要となります。
| 検査項目 | 正常値 | 境界値 | 異常値（診断基準） | 治療目標値 |
|---|---|---|---|---|
| LDLコレステロール（悪玉） | <120mg/dL | 120–139mg/dL | 140mg/dL以上 | 100mg/dL未満 |
| HDLコレステロール（善玉） | ≥40mg/dL | — | 40mg/dL未満 | 40mg/dL以上 |
| トリグリセライド（中性脂肪） | <150mg/dL | — | 150mg/dL以上 | 150mg/dL未満 |
| non-HDLコレステロール | <150mg/dL | 150–169mg/dL | 170mg/dL以上 | 130mg/dL未満 |
脂質異常症の原因
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遺伝的な体質
ご家族に脂質異常症の方がいる場合、体質的にコレステロールなどの数値が上がりやすい傾向があります。
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食生活のバランス
脂っこい食事や甘いものの摂りすぎ、野菜（食物繊維）不足などは、血液中の脂質バランスを乱す直接的な要因となります。
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運動習慣
体を動かす機会が少なくなると、蓄えられたエネルギーが消費されにくくなり、余った脂質が血液中に残りやすくなります。
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内臓脂肪の蓄積
いわゆる「肥満」の状態、特に内臓脂肪が増えると、脂質の代謝をスムーズに行う体の仕組みが妨げられてしまいます。
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喫煙の影響
タバコは善玉（HDL）を減らし、悪玉（LDL）を増やしてしまうなど、血管への負担を大きくする要因となります。
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過度な飲酒
お酒の飲みすぎは、肝臓で中性脂肪が作られるのを促し、数値を押し上げる大きな原因になります。
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ストレス
過度なストレスは代謝をコントロールする自律神経を乱し、脂質の調整を妨げることがあります。
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持病の影響（糖尿病など）
血糖値が高い状態が続くと脂質の代謝も悪くなりやすく、複数の生活習慣病が重なることで血管への影響が大きくなります。
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他の病気が隠れている場合
甲状腺機能低下症など、他の病気が原因となって脂質の値に異常が現れている場合もあります。
脂質異常症の治療
生活習慣の改善について
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食事療法
飽和脂肪酸や塩分（6g未満）を控え、魚、野菜、果物など食物繊維を増やす選択が基本です。低脂肪な肉や乳製品を選び、揚げ物や加工食品、菓子を避ける工夫で血液を整えましょう。無理のない範囲で、健やかな習慣を共に育みます。
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運動療法
週3〜5回、合計30分以上の「息が弾む程度」の運動が目安です。歩行や水泳に加え、筋トレも合わせるとより効果的。無理に頑張りすぎず、楽しみながら続けられる習慣を、今の暮らしにプラスすることから始めましょう。
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その他
禁煙、節酒、十分な睡眠、ストレス解消や体重管理は、血液を整える大切な土台です。一人で完璧を目指さず、まずは「これならできそう」と思える工夫から。10年後の笑顔のために、心地よい生活リズムを共に整えましょう。
薬物療法について
お薬は、血液中のどの脂質（悪玉、善玉、中性脂肪）に課題があるかに合わせて、お一人おひとりに適した種類を選択します。
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スタチン薬（基本のお薬）
肝臓でのコレステロール合成を抑え、悪玉（LDL）を強力に下げます。動脈硬化を防ぎ、心筋梗塞や脳卒中のリスクを減らす実績が多い、治療の主軸となるお薬です。
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小腸コレステロール
トランスポーター阻害剤食事からのコレステロール吸収をブロックします。スタチン薬と組み合わせることで、より効率的に数値を整えることができます。
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フィブラート製剤・
オメガ3脂肪酸製剤主に中性脂肪（TG）が高い方に用いられます。中性脂肪を下げると同時に、善玉（HDL）を増やす効果や、血液をサラサラにする効果も期待できます。
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PCSK9阻害剤
飲み薬で十分に数値が下がらない場合や、遺伝的な要因が強い方に使用されます。高いLDL低下効果があり、血管を守る心強いサポーターとなります。
血管の若さを守るきっかけに
病気になる前に防ぐ「予防」の視点は、脂質異常症において何よりも大切です。血液の状態は目に見えず、痛みもありません。しかし、健康診断の結果は、あなたの血液が今どれくらい「サラサラ」で、血管にどれほど負担がかかっているかを教えてくれる、唯一のバロメーターです。
将来、心筋梗塞や脳卒中といった大きな病気に怯えることなく、好きな食事や趣味を楽しみ続けるために、定期的な健診でご自身の今の数値を正しく知ることから始めましょう。当院では、単にお薬を勧めるのではなく、数値の背景にある食事の好みや生活環境を一緒に見つめ、無理なく改善できるポイントを丁寧にご提案いたします。
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